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中医药的奇，让人叹为观止。很少的药，能疗部分让人烦恼的顽疾，譬如左金丸，才两味药：黄连，吴茱萸。不光药，就连剂量也很奇特，黄连和吴茱萸的比例6:1。中药很多不传之秘，其实来自剂量的不同。

左金丸，源自朱丹溪《丹溪心法》，以黄连与吴茱萸六比配伍，堪称“奇剂量”。黄连苦寒，直折心肝之火，为君；少佐辛热之吴茱萸，既能疏肝解郁、下气降逆，又能制黄连苦寒遏中之弊，引热下行，相反相成。全共奏清泻肝火、降逆和胃之。古人云：“肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，此主之。” 其主关键在于“肝火犯胃”之证，症见胁肋胀痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数。

加减运用，贵在权变。

若肝胃郁热甚，可加栀子、丹皮以清郁热；

若胃痛甚定西橡塑胶厂家，可芍药甘草汤缓急止痛；

若湿浊中阻，舌苔厚腻，可加半夏、陈皮、藿香以化湿和胃；

若兼胃阴不足，可酌加沙参、麦冬。

此清中有疏，寒热并用，“辛开苦降”之古法，故能调肝和胃，使气机条达，诸症自平。

医案实录

左金丸加减疗胃食管反流

患者梁某某，男，42岁。主诉：反酸、心、胸骨后灼痛反作半年，加重周。平素工作压力大，情急躁。症见：反酸心，嗳气频繁，口苦咽干，万能胶厂家两胁胀闷，胃脘嘈杂，食后尤甚，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜示：反流食管（LA-B）。

此属中医“吐酸”“嘈杂”范畴。辨证为肝郁化火，横逆犯胃，胃气上逆。以清肝泻火，和胃降逆。用左金丸加减。

处：黄连，吴茱萸，海螵蛸，煅瓦楞子，柴胡，枳壳，白芍，蒲公英，浙贝母，甘草。7剂，每日1剂，水煎分两次服。并嘱其调畅情志，忌食辛辣甜腻及咖啡。

二诊：服药后反酸、心明显减轻，口苦、胁胀缓解，舌苔转薄黄。不，原去蒲公英，加茯苓健脾，继进12剂。

三诊：诸症基本悉平，唯偶有食后饱胀。以原去瓦楞子，加麸炒白术，香附子巩固调理半月。后随访三月，病情稳定，未再发作。

本案以左金丸清肝火、和胃气为君；加柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，缓急止痛；海螵蛸、瓦楞子制酸护膜；蒲公英清胃热而不伤胃；浙贝母化痰散结。全紧扣病机，故获良。

温馨提示：中医讲究辨证论，人，自行购药服用存在风险，请务在业中医指下，根据个人自身症状辨证加减开定西橡塑胶厂家，切不可盲目使用。